试管为什么不能鲜胚移植？

　　试管为什么不能鲜胚移植?试管婴儿并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。

　　当经历重重关卡后，大多数人最期待的无疑是移植胚胎，然而你满心欢喜的找到医生却被告知鲜胚移植周期取消，那么为什么不能移植新鲜胚胎呢?跟随小编的脚步一起来看看吧!如果把胚胎着床比喻成种子发育。那么胚胎就如同种子，内膜就像土壤，盆腔环境则对应种子发育的周围环境。任何影响到这三个方面的因素，都会降低胚胎着床率，不适宜当新鲜周期移植。

　　不能鲜胚移植有哪些原因

　　1、胚胎因素

　　实验室会根据胚胎形态进行评分，比如胚胎碎片的比例、卵裂球的均一度、多核情况以及卵裂期细胞数来评估胚胎质量。如果“以貌取胚”的胚胎评级过低或无胚胎形成都会取消移植。

　　2、内膜因素

　　宫腔内膜分离、内膜过薄、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等，均可导致妊娠率下降，流产率增加，故本周期取消鲜胚移植，治疗后再进行移植。

　　3、孕酮升高

　　孕酮的升高会影响子宫内膜的容受性，当孕酮高于2.3ng/ml，则取消移植。但孕酮的影响只针对这一周期子宫内膜，对下一周期不会产生影响。

　　4、预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)

　　HCG日激素水平过高、获卵数目较多，有发生OHSS的风险，严重的会危及患者生命，所以为了避免这样的风险，当个周期需取消鲜胚移植，待患者身体恢复正常状态时选择冻胚移植。

　　5、输卵管积水

　　输卵管内积水与宫腔相通，会返流入宫腔，对胚胎有毒性作用，降低胚胎着床的机会。如果双侧输卵管结扎，则影响不大。

　　除此之前一些特殊方案还有需要对胚胎进行pgd、PGS也是不能进行鲜胚移植的，除了鲜胚移植，冷冻胚胎移植也是需要排除类似因素方可移植。孕育生命本就是个漫长的过程，只有具备了最佳的条件才能获得良好的妊娠结局。

　　什么条件可以移植鲜胚

　　鲜胚移植的条件比较高，也并非所有的人都适合采用这种方式进行移植。如果要进行鲜胚移植的话要求女性宫腔环境好、子宫内膜条件达标，同时取卵后没腹水，身体方面状况良好。

　　总之鲜胚移植虽然能够缩短整个治疗周期(成功的前提下)，但对于女性身体的要求比较高，基本以下人群医生往往都不会建议进行鲜胚移植：

　　危险人群

　　1大龄未婚

　　2对促排卵药物敏感的卵巢，如多囊卵巢或卵巢多囊样改变;

　　3年轻(年龄<35岁)、体型瘦(低体重)、BMI低于18的患者;

　　4单侧卵巢卵泡>20个(尤以中等卵泡为主)。

　　如出现以上情况的人群，往往医生会建议取消鲜胚移植，同时如果部分患者在促排卵过程中出现内膜过厚、内膜过薄、回声不均匀等也会不建议移植，这个时期进行移植则会浪费宝贵的胚胎，成功率较低。

　　移植新鲜的胚胎需要一个比较健康的母体，所以不仅仅要求女性的身体健康还要子宫内膜发育良好，促排卵后的并发症较少，这时使用鲜胚胎移植的效果才能有所保障，如没有这些条件最好等调养好身体之后，再做冻胚移植。