关于试管婴儿过程中的一些疑问

　　关于试管婴儿过程中的一些疑问?雌激素对女性生殖系统的结构和功能具有重要的调节作用。对机体其他系统的功能也有广泛的影响。对生殖器官的作用：促进子宫发育，子宫内膜增殖，使内膜具有对胚胎的接受性;使排卵期宫颈口松弛，子宫颈分泌大量清亮、稀薄的黏液，有利于精子穿过进入宫腔;促进子宫平滑肌细胞增生肥大，收缩力增强，对缩宫素的敏感性增加;促进输卵管上皮纤毛细胞和分泌细胞的增生，促进输卵管的收缩和纤毛摆动，有利于精子在其中的运行;促进阴道上皮增生和角化，使阴道分泌物呈酸性，增强对感染的抵抗力;与促卵泡生成素协同促进卵泡发育;促进外生殖器官的发育。

　　关于试管婴儿过程中的一些疑问?

　　在进行辅助生殖技术治疗的过程中，由于患者对辅助生殖技术内容的不了解，在医生诊疗过程中，很多患者常常替医生“出谋划策”，以下是为大家梳理的“操心事儿”。也为更多的患者解解惑，能更好的和医生沟通。

　　“操心事儿”一：我该选择哪一种促排方案?

　　常用促排卵用药方案有：长方案、短方案、超长方案、超短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排卵方案。

　　每个个体不一样，医生在选择用药方案的过程中，要充分结合个体的年龄、身高、体重、月经情况、激素水平等等，评估卵巢功能，准确地敲定用药方案。不同的用药方案启动时间不一样，而且用药量和用药时间也不同，身体情况相似的患者用药方案也有可能不同。所以，医生的促排卵方案，要综合考虑各种因素量身定制。

　　“操心事儿”二：进入用药周期过程中，医生给我用的药量不够

　　进入用药周期以后，患者经常会来医院进行B超监测和抽血检查，每一次的结果都是医生下次用药的参考依据。有些时候，患者的卵泡对药物的不敏感，反而让患者觉得是药物剂量不够。其实卵泡的生长过程，不是一蹴而就的，促排卵的过程就像是庄稼施肥生长的过程，欲速则不达。

　　所以，不是药量越多越好，药物过量，反而会增加并发症的可能，对卵泡的质量也会有影响。促排卵的过程，也是考验患者们是否有耐心的过程，调整好心态，配合医生的治疗，才是当下需要做的。

　　“操心事儿”三：我的内膜是不是太薄了

　　子宫内膜的厚度是影响胚胎着床的重要因素之一，目前尚没有所谓的“标准”，一般来说，子宫内膜达到0.8cm—1.4cm左右便符合移植胚胎或同房的“要求”。但子宫内膜的厚薄在一定程度上仅是相对而言。目前尚没有一个标准说子宫内膜薄到什么程度，厚到什么程度就绝对不能怀孕。临床上也有0.6cm左右的内膜幸运怀孕。

　　子宫内膜的厚薄，与月经周期有关。月经周期按卵巢和子宫内膜的变化，在不同的时期，厚薄和形态是不一样的。研究内膜，要根据患者的既往病史，月经周期，用药情况，正在进行的治疗情况，综合分析。

　　“操心事儿”四：通过辅助生殖技术怀孕后孕酮该不该补?HCG该不该查?

　　孕酮，是由卵巢分泌的一种天然孕激素。体内孕酮与HCG的分泌并不是随着孕周的增加一路飙升，而是有一定的规律。根据这一规律，通常在妊娠6-8周之前，用HCG来确定怀孕，监测胚胎的安危。6-8周以后不建议通过检查孕酮、HCG来检测胚胎安危，超声检查比HCG检查更具有临床意义。特殊情况例如宫外孕可以通过血HCG来评估，也不建议通过孕酮值来指导黄体酮药物的用量。

　　对于做试管婴儿的患者，由于在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，影响黄体功能。因此，在进行胚胎移植后，通常需要服用或者使用黄体酮类药物进行黄体支持，以达到保胎目的。临床上目前使用的分别是注射针剂、口服胶囊和阴道凝胶，三种剂型进行黄体支持在临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率及早期流产率方面所获得的结局是一致的，没有太大差异，根据医生的医嘱，大家放心使用即可。

　　“操心事儿”五：怀孕以后总是担心，B超监测查三次是不是太少?

　　有些准妈过分关注腹中胎儿，总想隔三差五到医院做B超确认宝宝还在才安心。虽说B超对胎儿是安全的，但对太过紧张的准妈来说，频繁B超检查也是没必要的，只会增加心理负担。

　　目前医院常规怀孕后有三次非常重要的B超检查：

　　第一次：孕7周，即胚胎移植后的35天左右，一般选择阴道B超，查看胎儿个数及原始心管波动情况。

　　第二次：孕8周，即第一次B超后的一周，可以经阴可以经腹。孕50-60天是胚胎容易发生问题的阶段，所以一般需要在这个时间再复查一次B超。

　　第三次：孕11周+，即第一次B超后的一个月，需来我院行腹部B超，无需憋尿。这次B超除了观察胎儿发育情况，还有一个重要的随访内容，就是检测NT。

　　好啦，这些“操心事儿”不知道你有没有操心过呢?希望这些回答能解决一些你的疑惑!